手足汗出（手足の汗） 概念 手足汗出とは、手足からの発汗を言う。｛傷寒明理論｝に「胃は四肢を主り、手足汗出ずるは、陽明の証なり」とある。熱病の経過で、陽明病の腸内の燥屎内結にともない「手足シュウシュウとして汗出るづ（汗がとめどもなく流れる）」の症状がみられることがあるが、この汗は陽明腑証の主症状ではないので、ここでは述べない。 弁証分型 脾胃湿熱の手足汗出 手足の発汗・胸や腹が痞えて苦しい・食欲不振・体が重だるく思い・尿が濃い・舌苔が黄膩・脈が濡滑。 鑑別分析 胃は受納を主り、脾胃は運化を主り四肢を主り、精微物質の転輸と水湿の運化を行っている。疲労により脾が損傷を受け運化がが低下して湿が生じたり、湿邪が脾胃を侵襲すると、水湿が脾胃を阻滞し、湿が鬱して化熱し湿熱となり、湿熱が胃を燻蒸するので胃中の津液が四肢におしやられ、手足に汗が出るのである。｛傷寒明理論｝に「手足汗出でるものは、熱の胃に聚るとなし、これを津液の傍達なり」とある通りである。 治法 「清熱燥湿・和中」 主な薬物 補血養心の当帰・竜眼肉・酸棗仁、益気により生血を促す人参・黄耆・白朮、斂汗の竜骨・牡蛎・五味子など。 方剤例 胃苓湯加減 連朴飲 連朴飲（カク乱論：厚朴・黄連・石菖蒲・姜　半夏・山梔子・タンズシ・芦根） 脾胃気虚の手足汗出 手足の発汗・倦怠無力感・息切れ・ものを言うのが億劫・四肢が冷たい・摂食量減少・便が軟らかい・絶室が淡・舌苔が白・脈が虚弱。 鑑別分析 飲食不摂生・疲労などにより、脾胃の気が損傷を受け、水湿の輸布が失調して津液が傍注することにより生じる。 治法 「補気健脾」 方剤例 参苓白朮散加減 脾胃陰虚の手足汗出 手足の発汗・咽や口の乾燥感・（夜間に顕著）・食欲がないあるいは腹は減るが食べたくない・乾嘔・吃逆・大便が硬い・舌質が紅で乾燥・脈は細数。 鑑別分析 熱病による傷陰・辛熱厚味の食物嗜好による傷陰などにより陰虚内熱が生じ、内熱が津液を四肢に外泄させて発生する。 治法 「滋養胃陰」 方剤例 沙参麦門冬湯加減 手足汗出について 手足汗出には、湿熱や気陰の虚があるが、虚証がよく見られる。長期間持続して気血両虚を呈した場合には、調補気血するべである。 文献 ｛傷寒明理論｝｛張氏医通｝